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六十五歲以上的年長者,隨著年齡增長,心臟衰竭的風險亦相對提高,台南市立醫院心臟內科劉力瑋醫師指出,當身體出現極度疲累、上氣不接下氣,千萬不要以為只是身體老化虛弱而拖延就醫,有可能是心臟衰竭,嚴重則會猝死,要特別注意。

劉力瑋舉案例指出,1名75歲男性患者,患有糖尿病卻沒有服藥控制,因心衰竭引發肺積水送往急診救治,經妥善治療後進入心衰竭慢性期,除了施打胰島素控制糖尿病,也開始服用「安喘心」藥物治療心衰竭,目前病情控制得宜。

劉醫師說明,心臟是身體的馬達,當心臟無法供應全身足夠的血液時,會出現呼吸急促、胸悶、咳嗽、疲勞無力、食慾減低等症狀。狹心症、擴張性心肌病變、心肌炎,瓣膜性心臟病、高血壓、糖尿病等,都會蠶食鯨吞心臟功能,導致全身血液鬱積,造成肺積水、下肢水腫,腸胃道消化不良,心衰竭像一顆不定時炸彈,患者可能一陣心律不整而猝死。

目前治療心臟衰竭的觀念是「壓制傷害心臟的神經激素系統」,標準治療藥物包括,乙型阻斷劑、血管張力素轉換酉每抑制劑、血管張力素受體阻斷劑、礦皮質素受體阻斷劑。劉力瑋醫師表示,這些藥物能有效延緩心臟惡化,改善存活率,但是心臟衰竭的病人5年死亡率仍然高達4成以上,成效仍有瓶頸。

劉力瑋表示,近年治療心衰竭有新突破,新藥物安喘心,除了可以壓制傷害心臟的因素,又可加強保護心臟的神經激素系統。相較於原本的心衰竭標準治療,安喘心可以再降低17%的總死亡率,20%心血管死亡率,以及優惠專區21%再住院的機會,目前安喘心建議使用在左心收縮力下降的病人。

除了安喘心,康立來也可以有效降低心衰竭病人再次住院的風險,並且控制病人心跳速率。恩排糖、福適佳兩項糖尿病新藥,除了可以控制血壓、血糖、體重,對於心衰竭合併糖尿病的病人,能下降32%的總死亡率。

劉醫師強調,即使心衰竭新藥成效進步,但養成健康的生活習慣,戒菸、保持適當體重、經常運動、飲食均?、少油少鹽,可減低心臟衰竭的風險。

尤其年長者更要留意自己的身體狀況,不要以為容易喘只是老化現象,而患有糖尿病、高血壓、高血脂等心衰竭的高風險群,必須儘早就醫治療,以免導致心臟衰竭危及生命。

強颱莫蘭蒂來襲造成4艘漁船斷纜擱淺並污染西子灣海域,經港務相關單位連日合作清理,陸續抽取殘油和清除油污,逐步恢復西子灣海域美麗樣貌。(高雄港務分公司提供)中央社記者陳朝福傳真 105年9月20日

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(中央社記者劉建邦台北29日電)台北捷運文湖線今天上午10時初發生列車行走輪破損,北捷說,車輪僅破損並無爆炸,目前港墘站到西湖站為單向雙線運轉,案發時車上有80名旅客,已調派列車接送並發免費搭乘券。

北捷文湖線發生列車行走輪破損時,因列車偵測到障礙物警訊而停駛,幸無人傷亡。北捷說,文湖線上午11時初全線恢復正常營運,現已著手調整班距。

北捷第四運務中心主任黃建昌表示,列車的行走輪是破損並沒有爆裂,案發時,列車偵測到有障礙物警訊,隨即停駛,維修人員獲報後,也立即前往現場,因行走輪破損,導致列車一時無法移動,隨即通報鄰軌列車接走原在列車上的80名乘客。

他說,案發後,也啟動文德站到劍南達人推薦路站的公車接駁,至於車上80名旅客也被接駁的下一站後,並發放免費搭乘券,目前港墘到西湖站改為單向雙線運轉。

黃建昌表示,列車目前仍可慢速移動,至於行走輪破損原因,須等收班後列車返回機廠,才可進一步釐清。1050929

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